인천 치과의원 , 치아 파절로 인한 발치 즉시 임플란트 식립 장점

반갑습니다,

인천 치과의원 의사 안지운입니다.

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치아가 심하게 손상되었거나 치주질환,

치근 파절, 치근단 염증으로 인해

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더 이상 보존이 어려운 경우에는

발치 후 임플란트를 고려하게 됩니다.

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보통 발치 후에는 잇몸과 치조골이

어느 정도 안정되고 치유가 이루어진 이후에

픽스처를 식립하는 방식으로 진행하나

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발치 후 남아있는 치조골의 양과 질이 충분하고

잇몸 조직의 상태가 양호하며

감염이 적절히 관리될 수 있는 경우에는

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별도의 치유 기간을 거치기 않고

발치와 동시에 임플란트​를 식립할 수 있습니다.

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다만 모든 상황에서 가능한 것은 아니기 때문에

구강 상태를 정밀하게 평가한 뒤

알맞은 치료 계획을 세우는 과정이 필요합니다.

이번 증례에서는 47번에 파절이 발생하면서

보존 치료가 어려운 상태로 확인되었습니다.

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치아에 발생한 균열이나 파절은

그 범위와 위치에 따라 치료 방법이 달라집니다.

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비교적 작은 범위의 크랙은

레진 수복이나 인레이, 크라운을 통해

기능을 회복할 수 있으나,

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치근까지 파절이 진행되었거나

광범위하게 부러진 경우에는

예후가 불량한 경우가 많습니다.

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특히 수직 방향으로 이어진 크랙은

세균이 내부로 침투하기 쉬워

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염증이 반복적으로 발생할 가능성이 높으며

치아를 지지하는 치조골에도 영향을 줄 수 있습니다.

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이러한 상태에서는 신경치료나

보철 수복을 시행한다 하더라도

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장기적인 안정성을 기대하기 어렵기 때문에

발치가 불가피해집니다.

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따라서 장기적인 예후를 고려하여

문제가 된 47번은 발치 및 임플란트를 계획합니다.

발치와 동시에 임플란트를 심으려면

주변 치조골과 잇몸 조직의 상태가

양호한지를 먼저 확인하는 과정이 중요합니다.

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앞서 인천 치과의원 에서 보여드린 케이스와 같이

치아 주변의 치조골이 충분히 유지되어 있고

주변 잇몸 조직 역시 건강한 상태라면

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초기 고정력을 확보하기 유리하기 때문에

발치한 직후 동일한 위치에

픽스처를 심는 것이 가능합니다.

이러한 조건이 충족되는 경우

치유 기간을 줄일 수 있으며

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시간이 경과됨에 따라 발생할 수 있는

치조골 흡수와 잇몸 형태 변화 역시

예방하는 데 도움을 줍니다.

보통 발치 후 잇몸과 치조골이 치유되는

기간을 거친 뒤 식립을 진행하게 되면

치료 기간이 길어질 수밖에 없는데

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오늘 제가 설명해 드린 케이스와 같은 방식은

치료 기간을 단축할 수 있습니다.

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또한 치조골 흡수를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

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발치를 하게 되면 해당 부위를 지지하던 치조골은

시간이 경과함에 따라 점차 흡수되는 특성이 있습니다.

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그러나 바로 픽스처를 심게 되면

치조골 내부 공간을 유지하게 되면서

뼈의 흡수와 잇몸 형태 변화를

일정 부분 줄이는 데 도움이 됩니다.

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더불어 심미적인 측면에서도 유리하며

자연스러운 잇몸 라인과 보철의 결과를

얻는 데에도 긍정적인 영향을 줍니다.

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따라서 적절한 조건이 충족된다면

기능 회복과 치료 기간,

심미적인 결과까지 고려할 수 있는

치료 방법이 될 수 있습니다.

안정된 임플란트 식립을 위해서는

치조골의 양이 충분해야 되며

건강한 잇몸 조직(부착치은)이 확보되어야 됩니다.

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이러한 조건이 충족되지 않을 때는

즉시 식립을 진행하기 어려울 수 있으며

발치 부위에 광범위한 감염이나

심한 치조골 결손이 있다면

초기 고정력을 확보하기 어려워집니다.

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이때는 일정 기간 치유를 기다린 뒤

임플란트를 식립하는 방식이

더 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.

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이 외에도 전신질환으로 인해

상처 치유가 원활하지 않은 경우나

구강 위생 관리가 어려운 상황 역시

신중한 판단이 필요합니다.

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따라서 환자의 구강 상태와 전신 상태를

종합적으로 평가한 뒤

장기적인 예후를 확보할 수 있을 때

선택적으로 시행되어야 됩니다.

이처럼 치아가 파절되어 보존이 어려운

상황에서도 주변 조직이 건강하다면

발치와 동시에 임플란트를 심음으로써

빠른 시일 내에 기능을 회복할 수 있습니다.

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다만 모든 경우에 가능한 것은 아니기 때문에

정확한 진단을 통해 자신에게 맞는

방법을 상담받아보시길 바랍니다.

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지금까지 인천 치과의원 의사 안지운이었습니다.

감사합니다.

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